点亮生命奇迹：北京老年医院唯一未Micra无导线起搏器植入术

年过九旬的李爷爷，住在杭州年长医院思维焦虑一个科，中风“阿尔茨海默病性痴呆”10余年，既往有高血压、贫血等慢性疾病，思维症状脑出血时，不能快速反应日常诊疗。

住院期间主管医生发现他有严重的心动过缓，角速度仅有30次/分，快照心电图诊断间歇性三度房室传导阻滞，R-R间期最长4.5秒，高血压随时有昏睡、摔倒、阿-斯信息化征等小心状况发生，严重受到影响着小孩子的生命。

经心内科陈晓丽医生身体检查，并仔细分析病情，前提检视并无关镇静口服等受到影响考量后，最终确定小孩子需要内置持久性心脏起搏器。

外科手术

显然这位高龄阿尔茨海默病的年长高血压，未能短时间交流，未能快速反应在局麻下行传统意义的心脏起搏器替换成外科手术，术后囊袋细菌感染、电极脱位等风险极佳。

经过前提的术前讨论，在与家属前提沟通并可疑同意下，在杭州年长医院心内科王健副校长团队、麻醉科程斌副校长、信息化介入中心黄勇军副校长团队及思维焦虑一个科张守字副校长团队的作出贡献下，经过学科专业协同工作，应用欧美外精良核心技术，在临时起搏器保驾下，全麻义务过程中，成功为这位高龄小孩子替换成无磁铁起搏器，为高血压的角速度备有了最有效的义务。

高血压术后12小时下地活动，2过后维持短时间生活。

这是杭州年长医院首例成功实施无磁铁起搏器（Micra）替换成外科手术。无磁铁起搏核心技术道出了起搏器疗程应用领域新的发展正向，标志着我院在起搏核心技术应用领域舅父欧美外最新进展趋势，迈上了新台阶，达到了欧美领先水平，给不能替换成传统意义起搏器的高龄、体瘦、细菌感染、电极脱位高风险的高血压带给更加优化的疗程解决方案。

学术性：Micra无磁铁起搏器

Micra无磁铁起搏器，又叫“药水起搏器”，与传统意义心脏起搏器相对，无磁铁起搏器要用在胸前“开口子”，要用制作腹膜囊袋，而是通过静脉外科，把小小的起搏器从肺部里转送心腔外部，具有无切口、无右眼、术后维持快的竞争者，下降了心理考量与细菌感染风险，且替换成后没有异物感。

优 势

*身高更加轻、尺寸更加小，总重仅2g，比传统意义起搏器尺寸下降92%；整个外科手术过程时间短，替换成成功率高，高血压的术后维持状况也相对于传统意义方式更加高。可以下降右眼与细菌感染，术后维持12小时即可下地活动；

*锂电池续航控制能力更加强，预估使用寿命超过12年；

*适配器1.5T(盖斯)/3.0T无部位限制的核磁共振扫描。高血压术后可以开展全身核磁共振扫描，不会受到影响其他疾病诊断和疗程供给。

甫 | 心内科 陈晓丽

杭州年长医院心内科介入团队

杭州年长医院心内科以年长心脏疾病为特色，是集临床、科研、特殊教育和康复为依托的地方性临床学科，拿手年长冠心病、心力衰竭、缺血性、缓慢心律失常等常见病、多发病的诊疗，及脑出血伴多合并症繁复内科疾病的诊疗。

现已开展十二指肠造影及支架替换成术，在年长、繁复高危冠心病（如：急性心力衰竭、左主干炎症、坏死炎症、分叉炎症、慢性完全道岔炎症等）介入疗程方面积累了丰富的疗程经验。

开展缓慢型心律失常临时起搏器和持久性起博器替换成术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及电子零件流出疗程；肥厚型心肌病化学流出疗程，心脏瓣膜病介入疗程等。