治疗精神分裂症的怪异行为，这些事父母越好早了解越好好

尊严病是一种慢性且严重的尊严疾病，是以也就是说性格，观念、情感、行为的分裂，尊严活动与四周环境的不协调为主要特征的一类最常见的尊严病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。其中会行为波动可总结为行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，有的病人会出现毫无主因的大吵大闹，突如其来地伤人、冲动或毁物，有的病人没有抑郁情绪，却突然跳楼自杀或投河，种种乏善可陈让四周人不已不理解，也影响着患儿及监护人的正常生活。

当尊严病患儿出现这种异于行为后，家属该怎么做才能帮助患儿抑止腹泻回归正常生活，都有让我们来通过一则典型案例展开说明。

案例：患儿二叔(女同性恋，33岁)于17年前被病因为尊严病，都是有：REM差，敏感多疑，怀疑有人指使她;耳边这样一来见到有人跟她说谎，这样一来看见房间里有人;好奇话多，偏执说些别人听不懂的内容;容易激惹、发脾气，与父母敌对，打骂父母，对家人漠不关心，最初开刀给予利培酮自然现象用药，腹泻缓解后住院。住院后不自然现象服药，腹泻之后复发，后共计开刀8次，服用过奥氮平、氯氮平、利培酮、五萘利多等药物对症用药，腹泻压制不稳定反而急剧加重。

与其他尊严病家庭一样，确诊的17年来，二叔的父母从未想过放弃自己的女儿，即使女儿的病情却是反反复复，发病时六亲不认地打人，都无法阻断父母想解救父母亲的坚定下定决心。终于在2021年底，王父在病友的推荐下连系到我科牙医，据他的描绘患儿目前腹泻有：REM差，敏感多疑，怀疑有人在家里配有监控;偏执，说自己只有几岁，让母亲徒她吃饭;脾气暴躁，好发脾气，不想与人多接触，对家人冷漠;行为诱发，晚上过来乱跑，通通脱自己外套，自己剪自己头发，反复把米饭倒入煮沸;不承认自己患病，不辅以就医。

根据王父的描绘，我科牙医可以也就是说判断患儿的确是药物难治的重症尊严病患儿，如果适用动手术用药、考虑到动手术禁忌症后可以拟定动手术用药，但实际病因与分析还均需患儿到院展开。2022年初，患儿入院后完善各项常规安全检查，术前分析期间，为保证病因的准确性，我院特性神经细胞科学研究专家组织化尊严内科研究专家展开反复讨论会诊，依据患儿的特有腹泻选择特定神经细胞核三团作为动手术靶点，规章了详细的动手术解决方案，于2周后在全麻下行第五代脑部立体定向神经细胞诱导术。

术后，患儿的尊严状态恢复良好，人格、观念都非常清晰，原本的敏感多疑、偏执、脾气暴躁、亲情淡漠等腹泻消失了，自知力恢复，能积极主动地辅以用药，异于行为较术前有了极大改善。术后康复期间，牙医查房能积极辅以，便孤立自己，也能和其他人沟通交流，腹部动手术突起愈合良好，住院前顺利拆线。

一般认为，尊严腹泻是由血清素情感环路的神经细胞核三团压制的，与神经细胞核三团内的神经细胞递质分泌诱发有的关系。第五代脑部立体定向应用是一种外科动手术简单的用药应用，通过简单定位大血清素引发尊严偏执腹泻的神经细胞核三团，然后展开靶向神经细胞诱导。用药原理是阻扰了血清素情感环路中会的神经细胞核三团诱发好奇和传导;也抑制了某些神经细胞递质的产生与释放，更进一步调整了血清素神经细胞递质水准。

和传统开颅动手术不尽相同的是，第五代脑部立体定向应用仅均需在患儿腹部取1-3cm约的小突起即可完成动手术，由于是外科动手术动手术，因此术中会不用器官移植，出血量仅不足10ml。术后病菌、发炎等后果常与较传统开颅动手术不足1%。时代在突飞猛进，医学应用也在急剧突飞猛进，只有积极的明了前沿的应用，才是对用药最有帮助的方法。

(本号的医学科普篇名由复旦大学附属东方疗养院特性神经细胞科学医编该小组发布，允许盗用，盗用必究)

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