卫生招聘检验学专业知识：糖尿病检验五大项目

一、血液果糖测

(一)参阅区间

婴幼儿才行血浆(清)果糖：3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dI)。

(二)临床意义

1.体温升温主要散见于：

(1)生理性体温升温：饭后1~2小时，摄入高糖食物，情绪激动或剧烈运动可能会导致生理性体温升温;

(2)白血病：才行体温≥7.0mmol/L，或施打糖耐量检验中2小时体温≥11.1mmol/L，或随机体温≥11.1mmol/L同时有白血病症状(其中任何一项有异常均订于另一日重复测)，三项中有一项超过即可确诊为白血病，体温是白血病确诊的重要衡量;

(3)甲状腺疾病：嗜铬线粒体瘤、甲状腺特性亢进症、皮质醇增多症、荷尔蒙释放增多等才行体温水准亦升温;

(4)坏死出血：急性或慢性坏死炎、坏死骨髓、坏死大部分切除术后等;

(5)严重的大肠脏出血：大肠特性精神上使果糖向大肠糖原转化意志力下降，餐后体温升温;

(6)诱导性高体温：颅脑损伤、脑卒中、并发症等;

(7)抗生素冲击：荷尔蒙、精神抗生素类利尿药、施打避孕药等;

(8)其他病理性体温升温：妊娠咳嗽、脱水、缺氧、窒息、注射等。

2.体温增大主要散见于：

(1)生理性低体温：可怜及剧烈运动后;

(2)呼吸道素增殖过多：如呼吸道β线粒体增殖或骨髓、呼吸道素瘤、施打降糖药等;

(3)升温体温的荷尔蒙增殖过剩：如胰高体温素、抑制剂、荷尔蒙等。

(三)血清铁蛋白，缺乏症B12，叶酸，促血小板生成素，可溶性转铁蛋白不受体，内因子抗体等化学发光检测方法;

(四)再生方法测胆红素，珠蛋白等，免疫诱导实验，线粒体遗传学等方法。

二、施打果糖耐量检验

(一)参阅区间

婴幼儿(酶法)：FPG

(二)临床意义

OGTT是确诊白血病的衡量之一，其中FPG和2h PCG是确诊的主要依据。

(1)有无法解释的肾结石、神经出血或视网膜出血，其随机体温

(2)其他甲状腺疾病如垂体特性亢进症、甲状腺特性亢进、肾上腺皮质特性亢进等都可导致糖耐量异常，且略有不同的特征性OGTT检验曲线。

(3)急性大肠炎患者服用果糖后在0.5~1.5小时之间体温可能会骤然增高，可超过经常性。

三、糖化血红蛋白测

(一)参阅区间

免疫比浊法HbA1c：IFCC计算设计方案：2.8%~3.8�CT/NGSP计算设计方案：4.8%~6.0%酶法：婴幼儿HbA1c：3.6%~6.0%

(二)临床意义

HbA1c与血小板使用寿命和大约体温水准关的，是评价白血病患者长期体温操控较理想的衡量，可反映过去2~3个月的大约体温水准，不不受每天体温衰减的冲击。

四、糖化血清蛋白测

(一)参阅区间

婴幼儿糖化白蛋白：10.8%~17.1%

(二)临床意义

测糖化血清蛋白水准可以反映患者2~3周前的体温操控可能，白蛋白的同位素为20天左右，不不受临时体温浓度衰减的冲击，是辨别白血病患者在一定时间内体温操控水准的一个较好衡量。

五、粪便果糖测

尿糖阳性主要散见于白血病患者，某些肾脏疾病、老年人或妊娠等肾糖阈增大时也可显现出尿糖阳性